Дифтерия с древних времен считалась очень опасной болезнью. Она вспыхивала в разных странах в виде эпидемий, уносивших десятки и сотни жизней.
Дифтерией болеют преимущественно дети. Если это заболевание возникает у взрослых, то оно иногда протекает очень тяжело и в прежние времена часто заканчивалось смертельно. Подобный случай, например, описан А. П. Чеховым в рассказе «Попрыгунья». Речь идет о докторе Дымове, чутком человеке и замечательном враче, который во время отсасывания пленок у ребенка, больного дифтерией (такой метод лечения дифтерийного крупа иногда применялся врачами в прежние годы, несмотря на опасность заражения), заразился этой болезнью и умер.
В 1892 г. Я. Ю. Бардах и Беринг независимо друг от друга получили антитоксическую сыворотку. В 1913 г. Беринг предложил для профилактической цели нейтрализованный антитоксической сывороткой дифтерийный токсин. Это был первый этап борьбы с дифтерией. Своевременное введение антитоксической сыворотки заболевшему дифтерией больному стало спасать десятки тысяч обреченных на смерть детей. Но это еще не решало полностью проблемы борьбы с дифтерией, так как заболеваемость ею оставалась высокой. Только внедрение в практику профилактических прививок дало возможность бороться с этой болезнью.
В результате хорошо поставленной профилактической работы в нашей стране заболевание дифтерией в последнее время является большой редкостью, а в ближайшие годы в Советском Союзе поставлена задача ее полной ликвидации. Уже сегодня в некоторых городах эта задача выполнена. Скоро наступит время, когда дифтерия будет полностью забыта. Родители в помощь врачам должны выполнять все те мероприятия, которые необходимы в борьбе с дифтерией.
Дифтерией заражаются чаще всего от больных этой болезнью» а также от бациллоносителей (носители микробов), у которых в носоглотке содержатся дифтерийные палочки. При неблагоприятных для организма условиях (ослабление защитных сил) эти люди могут заболеть дифтерией. У перенесших это заболевание некоторое время в слизи зева и носа могут еще находиться дифтерийные палочки. Такие люди, называемые бацилловыделителями, также являются распространителями дифтерии. Дифтерийная палочка является довольно стойким микробом и может длительно сохраняться на различных предметах. Поэтому заражение возможно также при пользовании вещами, с которыми соприкасался больнойВ течение инкубационного периода, который длится 2 — 7 дней, в организме происходит усиленное размножение палочек, в результате чего выделяется особый яд — дифтерийный токсин. Он действует на нервную, сердечнососудистую и другие системы. В зависимости от того, куда попали микробы, воспалительный процесс может начаться в различных участках тела: в носоглотке, носу, гортани, на коже и т; д. Для дифтерии является характерным образование особых плотных серовато-белого цвета пленок (налетов), крепко спаянных с подлежащей тканью. Болезнь сопровождается тяжелым общим отравлением в результате проникновение в кровь токсина. Это выражается в вялости, слабости, головной боли, повышении температуры, появлении отека на шее, в резкой бледности лица. В детском возрасте чаще всего встречается дифтерия зева, дифтерия носа и дифтерия гортани (дифтерийный круп). Особенно опасной является токсическая форма дифтерии, в результате которой могут возникнуть тяжелые осложнения со стороны сердца (миокардит) и нервной системы (параличи). Токсическая форма болезни может возникнуть и сама по себе, но нередко она развивается из простой формы в тех случаях, когда больному слишком поздно введена противодифтерийная сыворотка. У таких детей налеты начинают быстро распространяться на соседние участки зева (язычок, мягкое небо), появляется отек миндалин и окружающей их ткани в области шеи, голос становится сдавленным, дыхание — храпящим.
Дифтерия зева начинается с повышения температуры, болей в горле, общего недомогания. В дальнейшем пропадает аппетит, появляется бледность лица, ребенок становится вялым, безучастным к окружающему. В горле сначала в виде отдельных островков, а в дальнейшем сплошь покрывая миндалины, располагаются плотные серовато-белого цвета налеты.
Дифтерия гортани (дифтерийный круп) чаще поражает детей в возрасте до 3 — 4 лет. Заболевание начинается с обычного кашля, который через 1 — 2 дня приобретает грубый, «лающий» оттенок. Постепенно появляется осиплость голоса. Плотная пленка закрывает вход в гортань, и дыхание становится затрудненным, шумным. Ребенок мечется, вскакивает, лицо приобретает синеватую окраску из-за недостатка поступления воздуха через дыхательные пути. В это время он уже нуждается в срочной медицинской помощи.
В лечении всех форм дифтерии самым главным является более раннее введение лечебной сыворотки, что возможно сделать лишь при своевременном обращении к врачу. В настоящее время почти во всех городах при больницах созданы отделения, куда помещают детей с подозрением на дифтерию. Врачи наблюдают за больным и в случае подтверждения диагноза вводят сыворотку. При отмене диагноза ребенка выписывают. Никакой опасности заражения дифтерией в этих отделениях не существует, поэтому не следует возражать при направлении туда ребенка.
Необходимо знать, что дома, до отправления больного в больницу, надо строго проводить все профилактические мероприятия; изолировать больного от других детей, предоставив ему отдельную кровать, посуду, полотенце, не допускать к нему гостей, тщательно проводить влажную уборку помещения, хорошо его проветривать; детей, соприкасавшихся с больным, не следует временно (до получения результатов бактериологического анализа) водить в детские учреждения,
Самое главное профилактическое мероприятие — это прививки. Необходимо, чтобы дети получили полный курс противодифтерийных прививок и чтобы родители помогли врачам охватить прививками всех детей. Если ребенок после этого и заболевает дифтерией, то болезнь у него, как правило, протекает в более легкой форме и не сопровождается такими тяжелыми осложнениями, как у детей, которым не были сделаны прививки. Таким образом, проведение прививок против дифтерии является главным залогом успешной борьбы за окончательную ликвидацию дифтерии в нашей стране. В коммунистическом обществе дети не будут болеть дифтерией, а те из них, кто станет врачами, познакомятся с этим заболеванием лишь по книгам.
Заочные лекции для матерей