Что необходимо знать родителям о профилактических прививках?
Ученые и работники здравоохранения СССР много трудятся над тем, чтобы применяемые против заразных болезней вакцины были достаточно эффективны и не вызывали осложнений, чтобы был выработан определенный порядок и последовательность в проведении прививок детям, чтобы были определены четкие показания и противопоказания к их применению. В настоящее время установлен так называемый «прививочный календарь», где указано, в каком возрасте и в какой последовательности детям проводятся различные предохранительные прививки.
Вводимые в организм ребенка вакцины приносят огромную пользу, защищая его от заразных болезней, но иногда они могут оказывать на него и побочное вредное действие, являясь для организма чужеродным белковым веществом. Поэтому проведение любой прививки — весьма ответственное мероприятие, которое должно осуществляться обязательно под руководством врача или достаточно квалифицированного среднего медицинского работника.
Прививку можно делать только здоровому ребенку — это основное правило, которое подлежит непременному Выполнению. Большинство осложнений и тяжелых реакций после прививок обусловлено чаще всего тем, что прививки делают не вполне здоровым детям.
Чтобы избежать нежелательных побочных реакций, надо хорошо представлять себе, какие опасности в этом отношении таит в себе каждая прививка и каким образом их можно предупредить.
Вакцина против туберкулеза (БЦЖ), вводимая в организм внутрикожным способом, практически не вызывает никаких осложнений, если проводить эту прививку по всем правилам.
Вакцина против полиомиелита, которую дают через рот в виде конфеты-драже, при введении здоровым детям и взрослым не вызывает никаких неприятных последствий. Если же вакцину дать больному, то под ее влиянием может возникнуть обострение данного заболевания (например, дизентерии и др.).
Прививку против дифтерии, коклюша и столбняка производят при помощи вакцины АКДС. Иногда через 24 — 48 часов после ее введения может повыситься температура до 38° и выше. Изредка в месте введения вакцины появляются уплотнения типа «холодных» абсцессов. У детей с аллергической настроенностью после введения этой вакцины иногда могут появиться различные сыпи, отек какой-либо части тела, астматическое состояние и пр. Все эти осложнения чаще возникают у тех детей, которые уже имели в прошлом патологические проявления подобного характера. Вот почему так важно еще до проведения прививки поставить врача в известность об этих проявлениях.
Вакцина против оспы также может вызывать различного рода осложнения, особенно при нарушении правил проведения вакцинации. Так, при вакцинации лиц, страдающих различными кожными заболеваниями (экзема, нейродермит), в результате попадания вакцинального вируса на пораженную кожу может развиться тяжелое осложнение — вакцинальная экзема. Важно знать, что это осложнение может появиться и у невакцинированных лиц, страдающих кожным заболеванием, в случае их тесного контакта с недавно вакцинированными субъектами (в период развития у них вакцинальных пустул). Вирус вакцины может быть перенесен и на здоровую кожу и слизистые оболочки, например на область глаз, половых органов, заднего прохода и т. д.
Наиболее тяжелым, хотя и редким, осложнением является поствакцинальный энцефалит, который чаще всего возникает у детей, получивших первичную прививку против оспы с опозданием, т, е. в возрасте старше 3 — 4 лет. Кроме настоящего энцефалита, могут наблюдаться и так называемые фебрильные судороги как реакция на высокую температуру с кратковременной потерей сознания. Поэтому при наличии очень высокой температуры после оспенной прививки (39,5 — 40°) необходимо давать ребенку жаропонижающие средства (аспирин, пирамидон, анальгин). При проведении оспопрививания людям, страдающим тем или иным хроническим заболеванием, например ревматизмом, туберкулезом, и др., может возникнуть его обострение. Вакцина против кори (она уже начала применяться в настоящее время детям, начиная с возраста после 1 года) на 9 — 11-й день после ее подкожного введения может вызвать специфическую реакцию, заключающуюся в подъеме температуры, небольших катаральных явлениях и возникновении кореподобной сыпи, чаще очень скудной. Однако все эти явления держатся 2 — 3 дня и в отличие от настоящей кори не заразны для окружающих.
Для предупреждения послепрививочных осложнений медицинские работники и родители должны относиться с большой ответственностью к проведению каждой профилактической прививки и соблюдать все предусмотренные правила.
Перед проведением каждой прививки родители обязаны сообщить врачу все сведения о здоровье ребенка (чем он болел, когда перенес последнее заболевание, как переносил прививки раньше, не было ли судорог при высокой температуре и т. д.), а также о наличии в семье заразных заболеваний. После проведения прививки не надо создавать ребенку перегрузок (физических и умственных), следует избегать охлаждения, оберегать от инфекций, не купать после оспенной прививки и соблюдать все правила режима.
Серьезное, внимательное и ответственное отношение родителей к каждой проводимой ребенку прививке является залогом дальнейших успехов в деле ликвидации заразных болезней в нашей стране.
Заочные лекции для матерей