Na-svet.ru

Мать и Дитя

Разделы

Заочные лекции для матерей
 Кесарево сечение
 Азбука семейной жизни
 Как любить ребенка//Януш Корчак
 Происхождение детских неврозов и психотерапия//А.И.Захаров
 Мы и наши дети (Б. и Н. Никитины)
 Резервы здоровья наших детей (Б. и Л. Никитины)
 Воспитание в утробе матери, или рассказ об упущенных возможностях
 Пренатальная психология
 Полезная информация
 Государственность и семья
 Семейный кодекс РФ
 Комментарий к Семейному кодексу РФ
 


11
1
2

Заочные лекции для матерей

Лечение хронического тонзиллита

Врачи различают компенсированный и декомпексированный хронический тонзиллит. В первом случае имеются изменения в миндалинах, но общая интоксикация не выражена, процесс компенсируется защитными силами организма. При второй форме (вернее, второй ступени развития хронического тонзиллита) наряду с изменениями в зеве появляются признаки тонзиллогенной интоксикации (Интоксикация — болезненное состояние организма, вызванное действием микробного яда), а иногда и осложнения в других органах — сердце, почках, суставах.

В первый период болезни с эффектом применяются различные виды консервативного лечения — орошение зева, ингаляции, физиотерапия. При декомпенсированном же тонзиллите лечение бывает более длительным и нередко приходится прибегать к хирургическим методам.

У Леночки, о которой мы упоминали в начале брошюры, процесс был компенсированным. Поэтому совместными усилиями врача и родителей довольно быстро удалось добиться выздоровления девочки, тем более что в прошлом здоровье у нее было хорошим.

Серьезность хронического тонзиллита определяется еще и тем, что он может вызывать обострение других, протекающих скрыто болезней (чаще всего это ревматизм, нефрит, полиартрит). Обострение тонзиллита нередко провоцирует рецидив ревматизма, артрита, пневмонии. Сопутствующий хронический тонзиллит ухудшает течение этих заболеваний, мешает наступлению полного выздоровления.

Нередко врачи отмечают, что хронический тонзиллит отягощает течение и невоспалительных заболеваний, таких, как бронхиальная астма, гипертиреоз, вегетативные и нейроэндокринные нарушения (особенно у подростков).

Взаимосвязь хронического тонзиллита с различными заболеваниями очень сложна. Своевременное и правильное печение ангин и тонзиллита может предупредить развитие этих осложнений. Лечение обязательно должно проводиться под наблюдением врача, только он может точно оценить его результаты, выявить необходимость повторного курса лечения и его сроки.

Консервативное лечение применяется широко и методы его разнообразны. Врач-отоларинголог проводит смазывание, промывание миндалин различными веществами, рекомендует ингаляции — содовые, масляные, с антибиотиками (в зависимости от особенностей течения болезни) и др. Распространенным методом лечения являются физические факторы (физиотерапия). Их преимуществом является безболезненность, мобилизация резервных защитных сил детского организма без введения чужеродных веществ, выраженное противовоспалительное действие.

Наиболее простым и доступным является использование ультрафиолетовых лучей от ртутно-кварцевой лампы. Терапевтическое действие их многообразно; под влиянием ультрафиолетовых лучей улучшается кровообращение, обмен веществ, усиливаются процессы регенерации (восстановление), подавляются извращенные нервные рефлексы. Методы применения ультрафиолетовых лучей различны (местно, через рот, для облучения зева и миндалин или на область шейных лимфатических узлов).

С оздоровительными целями проводят курс ультрафиолетовых облучений всего тела в осенне-зимний период года, когда естественное облучение от солнца недостаточно. Положительные результаты лечения выражаются а уменьшении явлений интоксикации, реже возникают рецидивы тонзиллита. Субъективное улучшение наступает не сразу, а после 10 — 12 процедур.

Облучение зева применяют и в сочетании с воздействием УВЧ (токов ультравысокой частоты) на область тонзиллярных лимфатических узлов. Под влиянием высокочастотных колебаний в тканях развивается небольшое тепло, улучшаются процессы обмена веществ, происходит рассасывание воспалительных очажков.

Грязевые аппликации на шею и воротниковую зону также оказывают благоприятное действие.

Все консервативные методы лечения дают выраженные результаты при незапущенном заболевании, когда еще нет значительных симптомов общей интоксикации организма.

В домашних условиях рекомендуется полоскание зева после еды содовым раствором (1 чайная ложка питьевой соды на 1 стакан воды) или с дезинфицирующими веществами (фурацилин, грамицидин). Это способствует удалению пищевых остатков, слизи и уменьшению количества микробов.

По назначению врача проводят курс лечения тонзиллином (мерифитом) или инъекции бициллина (последний препарат особенно рекомендуется детям, больным ревматизмом).

Чтобы повысить эффективность и закрепить результаты местного лечения миндалин, нужно проводить и общеукрепляющие мероприятия (организация правильного режима дня, питания с достаточным количеством витаминов, в осенне-зимнее время года применение общих ультрафиолетовых облучений).

Детям с выраженной тонзиллогенной интоксикацией необходимо соблюдать режим дня, несколько отличающийся от обычного, У них должен быть более продолжительный сон, обязательный отдых после обеда. Этим детям следует побольше гулять на свежем воздухе, В ряде случаев врач рекомендует отменить добавочные занятия (иностранным языком, музыкой) или назначает временно сокращенный учебный день в школе.

Детям с выраженной аллергией обычно врачи рекомендуют глюконат, глицерофосфат кальция или раствор хлористого кальция, димедрол. Ослабленным детям врач может назначить препараты железа, гематоген, гемотерапию (внутримышечное введение 3 — 5 миллилитров крови родителей) или гамма-глобулин.

В летнее время очень полезны длительные прогулки, пребывание за городом. Больных хроническим тонзиллитом детей рекомендуется пораньше вывозить за город, в сухую местность, тех же географических широт, где они живут.

Курортное лечение детей всегда требует для успешной акклиматизации и лечения более длительного, чем у взрослых (не менее 45 — 60 дней), пребывания ребенка в новых для него условиях. По совету врача можно выезжать с детьми на побережье Азовского или Черного моря (Бердянск, Евпатория, Анапа). Лучше ехать в весенние и первые летние месяцы, чтобы дети вернулись домой еще в теплое время года, а не непосредственно перед школьными занятиями. Нужно помнить, что для детей, отличающихся повышенной нервной возбудимостью, богатство новых впечатлений, много солнца, морские купания часто оказываются слишком сильными раздражителями, и путешествие не приносит ожидаемых результатов.

Сосновый морской воздух Рижского взморья и других прибалтийских курортов оказывает оздоровляющее, закаливающее воздействие на организм ребенка только в том случае, если реактивные силы его организма достаточны. Поэтому выбор курорта для лечения ребенка, больного хроническим тонзиллитом, целесообразность такой поездки, а также прием ванн или купание обязательно должны согласовываться с врачом и проводиться под его наблюдением.

Курортное лечение следует рассматривать как заключительный этап и назначают его после курса местного лечения носоглотки и общеукрепляющих мероприятий,

В период обострения хронического тонзиллита больного ребенка нужно немедленно уложить в постель и создать вокруг него спокойную обстановку. Кормить ребенка нужно в постели. Пища должна быть мягкой, теплой (не горячей), протертой (протертый суп, жидкая каша, компот, кисель, теплое молоко, теплый чай с лимоном), разнообразной, с богатым содержанием витаминов. Если боль в горле мешает ребенку есть сырые фрукты, можно сделать фруктовый сок. Его приготавливают незадолго до еды.

Старшим детям можно полоскать горло слабым раствором соды или борной кислоты (половину чайной ложки на 1 стакан воды). Родители должны полностью проводить рекомендованное врачом лечение.

Однако иногда, несмотря на соблюдение режима и систематическое лечение, не удается добиться выздоровления ребенка. Тогда приходится прибегать к оперативному лечению.

Так было с Андрюшей, Ему 9 лет. Это бледный, худенький мальчик; болеет ангинами с 6 лет по 2 — 3 раза в год. Последнее время стал хуже учиться, быстро устает, жалуется на головную боль, стал капризным, раздражительным. Стоит ему только встать босыми ногами на пол, попить холодной воды или съесть мороженое, — начинает болеть горло, повышается температура. При осмотре врач обнаружил небольшие, разрыхленные миндалины, спаянные с дужками, в миндалинах гной, увеличенные подчелюстные лимфатические узлы. В сердце выслушивался шум. Врач рекомендовал удалить миндалины, но родители отказались от операции. Был проведен курс физиотерапевтического лечения. Ангины стали реже, но самочувствие улучшалось только летом. Во время же занятий в школе мальчик по-прежнему быстро утомлялся, небольшие изменения в сердце оставались. Спустя два года пришлось провести операцию.

Встречаются, однако, и такие родители, которые сразу заявляют врачу: «У моего ребенка большие миндалины, удалите их». Хотя оперативное лечение и дает более надежные результаты, но это не значит, что нужно к нему прибегать сразу и во всех случаях. Вопрос о необходимости частичного (тонзиллотомия) или полного (тонзиллэктомия) удаления небных миндалин решает педиатр или отоларинголог.

Хирургическое удаление миндалин проводят лишь тогда, когда миндалины представляют собой хронический воспалитёльный очаг и когда все другие методы лечения не дают улучшения состояния больного. При назначении этой операции врачи предварительно тщательно обследуют ребенка. Операция эта не является срочной. Предварительно ребенку проводят лечение кариозных зубов, воспалительных очагов в придаточных пазухах носа. Воздерживаются от операции во время вспышки гриппа, кори. Операция может быть произведена не раньше чем через 3 — 4 недели после ангины или другого инфекционного заболевания.

Операцию удаления миндалин делают только в больничных условиях, где ребенок остается на 5 — 6 дней. После возвращения домой в течение 7 — 10 дней ребенок должен соблюдать диету и режим, рекомендованный врачом.

Многие родители считают, что после удаления миндалин ребенок сразу избавится от уже развившихся осложнений во внутренних органах. Это неправильно. Несомненно, операция оказывает благоприятное влияние на организм, ликвидирует инфекционный очаг и улучшает общее состояние, но и после операции должны проводиться об-щеукрепляющие меры.

Нередко родители задают вопрос: не отразится ли отрицательно удаление миндалин на развитии ребенка? Как показывают наблюдения врачей, большинство детей хорошо переносит операцию, если они психологически подготовлены к ней. Отрицательного влияния на физическое и умственное развитие ребенка тонзиллэктомия не оказывает. Нужно отметить, что если операция производится поздно, когда имеются воспалительные изменения не только в небных миндалинах, но и в других лимфатических узлах глоточного кольца, когда длительная интоксикация вызвала нарушение деятельности нервной системы и внутренних органов, то и после хирургического лечения некоторые общие симптомы болезни еще остаются. Ребенок нуждается в наблюдении врача и дополнительном лечении, чтобы полностью выздороветь.

 

 


читать далее

Содержание

Воспитание гигиенических навыков у детей
 - Воспитание гигиенических навыков
 - Выработка навыка соблюдения режима дня
 - Навыки личной гигиены
 - Питание и гигиенические навыки
 - Сон и гигиенические навыки
 - Учебные занятия дома и гигиенические навыки
 - Трудовые занятия дома и гигиенические навыки
 - Физкультура, спорт и гигиенические навыки
 Предупреждение детской нервности
 - Что такое нервность
 - Ошибки родителей
 - Нервность и нарушения поведения
 - Причины изменения поведения ребенка
 Питание детей дошкольного и младшего школьного возраста
 - Нормальное развитие ребенка
 - Рацион ребенка
 - Режим питания
 - Особенности питания детей, посещающих детский сад и школу
 Заразные болезни у детей
 - Предупреждайте заразные болезни у детей
 - Что такое заразные болезни
 - Инфекционные заболевания можно предупредить
 - Что необходимо знать родителям о профилактических прививках?
 - Дифтерия уже не страшна
 - Скарлатина перестает быть опасной
 - От кори ребенка нужно и можно уберечь
 - Чем опасен коклюш
 - Грипп и острые катары дыхательных путей – распространение заболевания
 - Инфекционным гепатитом болеют не только взрослые
 - Полиомиелит уходит в прошлое
 - Свинка (эпидемический паротит)
 - Краснуха
 - Ветряная оспа
 Хронический тонзиллит у детей
 - Что такое ангина
 - Причины хронического тонзиллита
 - Основные признаки заболевания
 Лечение хронического тонзиллита
 - Предупреждение заболевания
 Оберегайте детей от несчастных случаев
 - Неосторожность старших
 - Предметы быта и несчастные случаи
 - Детские шалости и опасные игры